La muestra más adecuada para el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar es el esputo obtenido por expectoración espontánea tras un golpe de tos profunda. Es importante tener en cuenta que las muestras de saliva, secreciones nasales o faríngeas no son muestras adecuadas.

Para el procesado de la muestra respiratoria vamos a utilizar la técnica de Preparación Gota Gruesa:

Se deben obtener 3 muestras de esputo de entre 3-5 ml cada una de cada paciente de la siguiente manera:

- La 1ª muestra se tomará cuando el paciente acuda al puesto de Salud con sospecha de enfermedad tuberculosa.

- La 2ª muestra la tomará el propio paciente al día siguiente en su domicilio, nada más despertar y en ayunas, enjuagándose previamente la boca.

- La 3ª muestra se tomará al entregar la segunda en el Puesto de Salud.

Lo ideal es que las muestras, una vez obtenidas, se procesen de forma inmediata y que no pasen más de dos horas desde su obtención hasta la llegada al puesto de Salud.

El esputo debe depositarse en un envase de boca ancha con cierre hermético y tapa de rosca. Debe ser de plástico, desechable, y transparente o semitransparente, para poder observar las características y calidad de la muestra sin necesidad de abrirlo. Además, debe etiquetarse previamente a la toma de la muestra con los datos del paciente siempre en la pared del bote, nunca en la tapa del mismo.

Por último, es importante anotar también en una libreta los datos del paciente, la fecha de recepción y características de la muestra, así como el resultado del examen. De esta manera se puede obtener un registro  y control del número de casos de tuberculosis en la zona.

 

 

 

Una vez finalizado el análisis, las muestras deben desecharse en el mismo recipiente que se ha usado para tirar el resto del material que se ha ido utilizando que contenga fenol al 5% o hipoclorito de sodio al 1%.

Limpiar la superficie de trabajo con papel empapado en hipoclorito de sodio al 1% o fenol al 5%. En caso de haber cubierto la superficie, desechar el material con el resto de residuos.

Si no existe la posibilidad de la recogida del material por una empresa especializada, el material debe desecharse de la siguiente forma:

- Colocar una bolsa de plástico impermeable en el interior del recipiente para desechar el material.

- Una vez terminado el trabajo del día, cerrar la bolsa con un nudo y después cerrar el recipiente. Transportarlo hacia el lugar donde se vaya a incinerar, como una fosa al aire libre.

- Sacar la bolsa cerrada del recipiente y depositar en el lugar destinado a la incineración. Mantenerse alejado del fuego una vez que se encienda por la posible presencia de aerosoles peligrosos.

 - Ponerse guantes y desinfectar el recipiente, tanto por dentro como por fuera, con fenol al 5%.

Si se han utilizado guantes domésticos, una vez terminada la preparación de todas las muestras sumergir las manos enguantadas en una solución de hipoclorito de sodio al 1% para desinfectarlos antes de quitárselos.